利用回顾性图表分析法探索保健工作中存在的遗漏

医疗指导工作值得注意可能时会危及症状的确保安全，甚至引致死亡，此外，也时会降低症状的就医满意度，同时，看护本人也时会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，医疗指导工作值得注意几乎显然通过看护自我报告工具进行调查报告。然而，这种方法有存在回忆偏倚，限制对医疗举办活动值得注意的归纳报告以及症状层面的举办活动。本研究者首次采用回顾性图解归纳方法有用以医疗指导工作值得注意的研究者。

近日，发表在医疗专制主义杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性图解归纳法描述医疗指导工作值得注意的特点和频率。

研究者断定设为标准，症状就医时间24时长到16天，随机设为德国一所基础教育医院的神经科症状100例。

研究者人员开发了形式化图解归纳方案，下半年归纳报告历史纪录预期医疗举办活动的重要性，以及有否显然或部分值得注意了这些医疗举办活动。

共有断定了1885项医疗举办活动，千分之每位症状19项，其中，52%（n=971）被显然或部分或许。症状在就医期间经历过1次到22次医疗举办活动值得注意（占预期医疗举办活动的8%～84%）。症状出院时的一些医疗举办活动更容易被或许（6%～10%）。症状就医期间，最常或许的医疗举办活动是情感医疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和制订疗法著手（56%，n=104）；最较易被或许的是基础教育（10%，n=29）。而精神上体征仅历史纪录了要能数目的50%（n=141）。

结果表明，采用回顾性图解归纳法找到医疗指导工作值得注意的比例较高，不仅可以监测一系列医疗举办活动，还能够归纳症状及其举办活动的值得注意。此外，这是首次从症状层面对医疗举办活动方面数据进行归纳。新开发的图解归纳法可以足量现有的工具调查报告法，并为医疗指导工作值得注意的研究者提供新视角。

原意出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,